Leefstijlgerelateerde leverziekten, zoals niet-alcoholische leververvetting (NAFLD), komen steeds vaker voor. NAFLD ontwikkelt zich vaak geleidelijk en blijft lange tijd zonder duidelijke symptomen, terwijl onderliggend oxidatieve stress en levercelbeschadiging toenemen. Leefstijlinterventies zijn de basis van de behandeling, maar in de praktijk soms moeilijk vol te houden. Suppletie met sulforafaanrijk broccolikiemextract met cytoprotectieve en antioxiderende eigenschappen kan hierbij een waardevolle aanvulling vormen.
Inhoud
- Gezonde leefstijl bij leverziekten: NAFLD en NASH
- Sulforafaan: een krachtige activator van NRF2 en leverbescherming
- Klinische resultaten: verbeterde ALT-, γ-GTP- en oxidatieve stressmarkers
- Onderliggende mechanismen: minder oxidatieve schade, meer detoxcapaciteit
- Praktische toepassing bij leververvetting en verhoogde leverwaarden
- Aanbevelingen voor de therapeutische praktijk
- Bron
Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) is een leefstijlgerelateerde leveraandoening die voorkomt bij mensen met weinig tot geen alcoholgebruik. De aandoening verhoogt het risico op necrose, ontsteking en fibrose van de lever. In de ernstigere vorm, niet-alcoholische steatohepatitis (NASH), is er sprake van leverontsteking en weefselschade. NASH is inmiddels uitgegroeid tot een van de belangrijkste oorzaken van levercirrose en leverkanker. Langdurig gebruik van medicatie kan gepaard gaan met bijwerkingen. De aanbevolen behandeling bestaat dan ook uit een gezond voedingspatroon en voldoende lichaamsbeweging, met als doel gewichtsverlies. 
Gezonde leefstijl bij leverziekten: NAFLD en NASH
Sulforafaan: een krachtige activator van NRF2 en leverbescherming
Sulforafaan, een bioactieve stof uit broccoli, is een fascinerend fytonutriënt in dit verband. Broccolikiemen vormen een rijke natuurlijke bron van glucorafanine, de voorloper van sulforafaan. Sulforafaan activeert het NRF2-systeem, een cruciale cellulaire verdedigingslijn tegen oxidatieve stress. Activatie van NRF2 stimuleert fase 2-detoxificatie-enzymen in de lever, waaronder glutathion-S-transferase (GST), NAD(P)H quinonreductase en heemoxygenase-1. NRF2 speelt dus een essentiële rol in de bescherming van de levergezondheid, niet alleen tegen levertoxische stoffen, maar ook tegen leefstijlgerelateerde factoren zoals een energie- en vetrijk voedingspatroon. Sulforafaan is dus een interessante voedingsstof bij leververvetting en verstoorde leverenzymwaarden.
In een dubbelblinde, placebogecontroleerde studie kregen 55 Japanse mannen in de leeftijd van 30 tot 69 jaar met echografisch bevestigde leververvetting en verhoogde leverenzymwaarden gedurende twee maanden dagelijks 30 mg glucorafanine of een placebo. De sulforafaangroep liet significante verbeteringen zien ten opzichte van placebo: De daling van 8-OHdG correleerde significant met de verbetering in ALT en γ-GTP, wat wijst op een centrale rol van oxidatieve stressreductie bij leverherstel.
Klinische resultaten: verbeterde ALT-, γ-GTP- en oxidatieve stressmarkers
Onderliggende mechanismen: minder oxidatieve schade, meer detoxcapaciteit
De effecten van de inname van sulforafaan worden dus vooral toegeschreven aan de activatie van NRF2-afhankelijke routes, resulterend in:
- Verminderde lipidperoxidatie en oxidatieve schade aan levercellen
- Verhoogde expressie van antioxiderende enzymen
- Mogelijk verbeterde vetstofwisseling (lichte daling van cholesterol en choline-esterase)
De dosis van 30 mg glucorafanine per dag wordt gezien als een lage en veilige dosis.
Praktische toepassing bij leververvetting en verhoogde leverwaarden
De inzet van broccolikiemextract gestandaardiseerd op glucorafanine of sulforafaan kan in de praktijk worden overwogen bij:
- Verhoogde leverwaarden (ALT, γ-GTP)
- Leververvetting in het kader van metabool syndroom of obesitas
- Klachten passend bij verstoorde leverfunctie (vermoeidheid, vetintolerantie)
- Preventieve ondersteuning bij verhoogde oxidatieve belasting (bijvoorbeeld door medicatie, toxines of insulineresistentie)
Een sulforafaanrijk broccolikiemextract vormt dus een waardevolle aanvulling op leefstijlinterventies - zoals een ontstekingsremmend voedingspatroon, regelmatige lichaamsbeweging, een gezond gewicht en het beperken van toxische belasting - binnen een integrale benadering van levergezondheid. 
Aanbevelingen voor de therapeutische praktijk
Deze combinatie kan bijdragen aan het herstel van leverfuncties en het voorkomen van progressie naar ernstigere leveraandoeningen. In de complementaire praktijk verdient de lever structurele aandacht, ook preventief. De lever is immers niet alleen verantwoordelijk voor detoxificatie, maar speelt ook een centrale rol in de energiehuishouding, hormoonbalans, immuniteit en spijsvertering. Natuurlijke stoffen zoals sulforafaan sluiten goed aan bij een fysiologisch gerichte aanpak van levergezondheid op de lange termijn.
Bron:
-
Kikuchi, M. et al. (2015) Sulforaphane-rich broccoli sprout extract improves hepatic abnormalities in male subjects. World Journal of Gastroenterology. 21(43): 12457-12467